국민건강보험 환급금 조회 및 신청방법 총정리

 

 

 

 

 

 

 

안녕하세요. 오늘은 국민의 대부분이 가입되어있는 국민건강보험에 관한 설명을 드리고자합니다. 매달 월급을 받는 직장인들도, 장사를 해서 수익을 버는 자영업자분들도 근로소득고 함께 빠져나가는 건강보험료는 꽤 큰 금액일것입니다. 국민건강보험은 살면서 우리가 질병이나 부상으로 병원을 가거나 수술을 해야하는 상황이 생기면 병원비로 큰 지출이 나가는것을 방지하는 제도 중 하나입니다. 하지만 이러한 국민건강보험을 너무 과다하게 낸 사람, 즉 진료비 보다 더 많은 보험료를 낸 분들에게 돈을 다시 환급해주는 제도가 있다는 사실 다들 아셨나요? 오늘은 해당 건을 설명해드리도록 하겠습니다.

 

 

<  목  차  >
1. 국민건강보험 환급금이란?
2. 환급금 대상은?
3. 환급금 소멸시효? 
4. 국민건강보험 환급금 신청 방법?

 

1. 국민건강보험 환급금이란?

국민건강보험 환급금이란 건강보험가입자가 내야 할 진료비보다 더 많이 병원을 가거나 수술을 하는등 진료비로 지출을 하였을 경우 해당 금액을 나라에서 돌려주는 금액을 말합니다. 이런 환급금에도 크게 2가지 형태로 주로 나타나는데, 본인 부담금 환급금과 본인부담액 상한제가 이에 해당합니다.

 

 

1-1.  본인 부담금 환급금( 국민건강보험법 제47조 3항/4항 )

병원에서 진료를 받은 뒤 납부한 건강보험 본인부담금을 심사평가원에서 심사를 합니다. 이러한 심사 결과 과다하게 납부되었음이  확인되거나 또는 보건복지부에서 병원을 현지조사한 결과 본인부담금을 과다하게 수납했음이 확인되는 경우 해당 병원에서 지급할 진료비에서 과다 수납금액을 공제 후 본인에게 돌려드리는 제도를 말합니다.

 

 

1-2. 본인 부담액 상한제 ( 국민건강보험법 시행령 제 19조 )

과도한 의료비로 인한 가계부담을 덜고자 시행한 법으로 환자가 부담한 건강보험 본인 부담금이 개인별 상한액을 초과는 경우 그 초과금을 공단에서 부담하는 제도를 말합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

2. 환급금 대상은?

본인혹은 가족분들 누군가가 한해 병원에 다녀왔던 경험이 있다면 모두 국민건강보험 환급금 대상자에 포함될 것입니다. 국민건강보험공단에서는 본인부담상한제를 통해 과도한 의료비 지출에 대해 일정금액 나라에서 지원해주고 있기 떄문입니다. 이는 보험료를 착오납부, 이중납부, 혹은 감액조정 등으로 인해 발생한 금액을 돌려주기 위함입니다.

 

주변에도 수술한번 하거나 요즘에는 노령화 인구가 가속화되면서 병원비로 작지 않은 지출들을 할때가 많습니다. 실제로 자료에 따르면 1인당 평균 130만원정도로 큰 국민건강보험료를 내고 있다고 합니다. 따라서 이런 큰 금액을 다시 환급받기위해서는 신청방법에 따라서 잘 찾아서 공부해야합니다.

 

 

 

2-1. 국민건강보험 환급금 대상 제외

 

앞서 말한 나의 모든 병원비에 대해서 나라에서 모두 환급금으로 지원해주는 것은 아닙니다. 가령, 의료비 지출 중에 비급여의료비, 임플란트, 한방진료, 추나요법, 상급병실 입원료(2-3인실) 과 같은 지출에 대해서는 환급대상에서 제외되니 꼭 확인하셔서 착오없으시길 바랍니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

3. 환급금 소멸시효?

 

 

보험료 환급도 영원히 우리를 기다려주는 것은 아닙니다. 국민건강보험법 제 91조에 규정된 소멸시효는 3년입니다. 환급금은 보험료를 납부하신 날로부터 3년, 국민연금은 5년 이내에 신청하지 않으면 돌려받을 수 있는 권리가 소멸되므로, 소액이라도 꼭 신청하여 광명찾으시길 바랍니다. 

 

4. 국민건강보험 환급금 신청방법?

 

 

돌려 받을 국민건강보험 환급금을 조회하고 신청하기 위해서는 먼저, ①국민건강보험공단 홈페이지(https://www.nhis.or.kr)에 접속해 줍니다. 아래 사진을 클릭하면 바로 보험료 환급금 조히 페이지로 이동이 가능합니다.

 

 

 

모바일보다는 PC 화면을 보면서 신청하는 것이 로그인이나 인증에도 손쉬우니 추천드리는 방법입니다. 홈페이지 메인화면에 중간쯤에 보면 ②방문자별 맞춤메뉴에 '개인'으로 설정한 뒤 바로 밑의 '환급금 조회/신청' 버튼을 눌러줍니다. 

 

 

그리고 ③본인인증을 할 수 있는 로그인 방법을 선택해줍니다. 공동, 금융인증서 외에도 카카오톡, KB국민은행 인증, 페이코, 패스, 네이버, 우리은행, 토스 등 다양한 인증밥어이 있으니 개인에게 가장 편리한 방법을 선택하면 되겠습니다.

 

 

 

 

 

 

필자는 가장 가까운 네이버로 인증을 시도하였습니다. 이름과 생년월일, 핸드폰 번호와 같은 가장 기본적인 정보를 치고 들어가면 인증할 수 있는 버튼이 뜹니다. 

 

 

 

끝까지 마치면 상단의 그림과 같이 ④환급금(지원금) 조회/신청 화면이 나오게 됩니다. 저 역시 본인부담금 환급금이 소액이지만 신청전 금액이 있는걸 확인할 수 있었습니다. 위를 통해 계좌번호까지 신청해 두면 공단에서 확인 후 해당 계좌로 입금해줍니다. 이상으로 국민건강보험 환급금 조회 및 신청방법 총정리를 마치도록 하겠습니다.